L’incontinenza urinaria è comune e può variare da una perdita occasionale quando si ride, si tossisce, si starnutisce o si fa esercizio fisico, fino alla completa incapacità di controllare la vescica. In molti casi, l’incontinenza urinaria può essere trattata, gestita meglio e persino curata. È importante parlare dei propri sintomi con il proprio medico generico o con un professionista. Le persone che hanno perdite accidentali o involontarie di urina (pipì) possono soffrire di incontinenza urinaria.
Indice rapido
I più comuni tipi di incontinenza urinaria sono i seguenti:
L’incontinenza da urgenza è la perdita involontaria di urina (pipì) associata all’urgenza (un bisogno improvviso e forte di urinare).
Quando la vescica si riempie di urina (pipì), si distende per fare spazio ad altra urina. Quando la vescica è piena per circa metà, si sente il bisogno di andare in bagno. Una vescica sana può contenere fino a 600 ml di urina, quindi la maggior parte delle persone può resistere dopo questa sensazione iniziale fino a quando non sarà impellente andare in bagno. Le persone che soffrono di incontinenza da urgenza hanno una forte sensazione di urinare (pipì) anche quando la vescica non è piena. Può verificarsi sia negli uomini che nelle donne e comporta un forte stimolo a urinare, spesso seguito da una perdita di urina prima di raggiungere il bagno. Se si soffre di incontinenza da urgenza si può anche avere la necessità di urinare più frequentemente. Anche se non si perde accidentalmente urina, l’urgenza e la frequenza possono interferire con le attività quotidiane a causa della necessità di andare continuamente in bagno.
Un programma di allenamento della vescica può aiutare a migliorare il controllo della stessa. Esistono anche farmaci specifici da prescrivere che rilassano i muscoli della vescica e possono migliorare il successo di un programma di allenamento della vescica. Una forte muscolatura del pavimento pelvico aiuta a ridurre l’urgenza e a trattenere l’urina nella vescica fino alla toilette.
L’incontinenza da sforzo è la perdita accidentale di urina quando si fa esercizio fisico, si tossisce, si starnutisce o si ride.
L’incontinenza da sforzo è la fuoriuscita di piccole quantità di urina (pipì) durante attività che aumentano la pressione addominale e spingono sulla vescica. L’incontinenza da sforzo può verificarsi in seguito ad attività fisiche o movimenti come tosse, starnuti, corsa, sollevamento di carichi pesanti o risate. Si verifica soprattutto nelle donne, ma anche negli uomini che hanno subito un intervento chirurgico alla prostata, che soffrono di stitichezza cronica e si sforzano di andare in bagno o che sollevano pesi.
L’incontinenza da sforzo è più frequente in caso di tosse, starnuti, risate, passeggiate, sollevamento di pesi o partecipazione a sport come palestra e BodyB. Altri fattori che contribuiscono all’incontinenza da sforzo sono il diabete, la tosse cronica (legata ad asma, fumo, bronchite e alcuni farmaci), la stitichezza e l’obesità.
L’incontinenza da sforzo nelle donne può essere causata da gravidanza, parto e menopausa. La gravidanza e il parto possono allungare e indebolire i muscoli del pavimento pelvico che sostengono l’uretra (il tubo di uscita della vescica), causando incontinenza da sforzo durante le attività che spingono sulla vescica. Durante la menopausa, gli estrogeni (un ormone femminile) vengono prodotti in quantità minore. Gli estrogeni contribuiscono a mantenere lo spessore del rivestimento uretrale per sigillare l’uretra dopo il passaggio dell’urina (come una rondella sigilla l’acqua che fuoriesce da un rubinetto). A causa di questa perdita di estrogeni, alcune donne soffrono di incontinenza da sforzo.
Molti uomini sviluppano incontinenza da sforzo dopo un intervento chirurgico alla prostata. Per risolvere il problema possono essere necessari dai 6 ai 12 mesi e si raccomanda agli uomini di rivolgersi a un professionista della salute per risolvere il problema.
La ritenzione urinaria è l’incapacità di svuotare completamente la vescica. Ciò può comportare la fuoriuscita regolare di piccole quantità di urina (pipì). sulla ritenzione urinaria La ritenzione urinaria si verifica quando la vescica non riesce a svuotarsi correttamente. In caso di ritenzione cronica è possibile che si verifichino piccole perdite di urina (pipì) in presenza di una maggiore pressione sulla vescica (ad esempio, quando si tossisce, si starnutisce o si apre l’intestino). I segnali che indicano che la vescica non si sta svuotando completamente sono i seguenti:
Le cause di questo tipo di incontinenza possono essere molteplici. Tra queste vi sono:
L’incontinenza urinaria associata a disabilità è definita dall’International Continence Society (ICS) come incontinenza urinaria in presenza di un’incapacità funzionale di raggiungere il bagno in tempo. Ciò può verificarsi in coloro che vivono con una condizione fisica o cognitiva che può influire sulla loro capacità di accedere alla toilette.
L’incontinenza urinaria associata a disabilità si verifica quando una persona non è in grado di:
Quando una persona soffre di incontinenza urinaria associata a disabilità, spesso significa che c’è un problema fisico, intellettuale o ambientale che rende difficile l’uso del bagno. Alcune delle cause dell’incontinenza urinaria associata a disabilità includono problemi di deambulazione (artrite o paralisi cerebrale) e problemi di memoria o di apprendimento (come demenza e disabilità intellettiva).
L’approccio giusto dipende dalle esigenze individuali Esistono molte strategie che possono essere utilizzate per aiutare una persona con incontinenza urinaria associata a disabilità. L’approccio migliore dipende da ciò che impedisce di raggiungere la continenza e dalle esigenze individuali. In presenza di barriere fisiche, possono essere d’aiuto ausili per la toilette, indumenti facilmente rimovibili e ausili per la pulizia. Anche la rimozione del disordine, una buona illuminazione e gli ausili per la mobilità possono essere d’aiuto. Se ci sono barriere cognitive (ad esempio, demenza), assicuratevi che la toilette sia visibile utilizzando cartelli, immagini e una buona illuminazione. Tenete conto anche di eventuali segnali che la persona può dare quando vuole usare la toilette (ad esempio, tirando i vestiti, agitazione, ecc.).
La nicturia si verifica quando ci si sveglia durante la notte o durante il sonno perché si deve urinare (pipì).
La nicturia è un problema comune e diventa più frequente con l’avanzare dell’età. La nicturia può disturbare il sonno di una persona e metterla a rischio di cadute quando si alza al buio per urinare (pipì).
La nicturia può far parte di molte condizioni mediche comuni, come ad esempio:
Altri fattori che possono portare alla nicturia sono:
I consigli per gestire la nicturia includono:
Alcune persone pensano che riducendo la quantità di liquidi bevuti durante il giorno si possa ridurre la nicturia. Questo non è corretto. Bere troppo poco può causare disidratazione. La disidratazione rende l’urina più forte (più concentrata). Questo può disturbare la vescica e rendere necessario andare in bagno più spesso. La disidratazione può anche portare alla stitichezza. Evitare la disidratazione perché può anche causare:
L’incontinenza post-minzione (comunemente nota come “post-gocciolamento”) può verificarsi quando i muscoli che circondano l’uretra (il tubo che porta l’urina dalla vescica al pene) non si contraggono correttamente. Questo impedisce alla vescica di svuotarsi completamente. Una causa comune di incontinenza post-minzione è la prostata ingrossata o l’indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico.
I seguenti accorgimenti possono contribuire a ridurre al minimo l’incontinenza post-minzione:
È importante rivolgersi a un professionista se si soffre di incontinenza post-minzione e se si presenta uno dei seguenti sintomi:
La pipì a letto si verifica quando la vescica si svuota involontariamente durante il sonno. Spesso può essere fonte di preoccupazione per i genitori e i bambini che ne sono affetti, ma l’aiuto è disponibile. Per i genitori: la preoccupazione principale è spesso rappresentata dagli effetti emotivi e sociali che la pipì a letto ha sul bambino. Per i bambini: possono provare sentimenti di imbarazzo per la loro pipì a letto che possono portare a una bassa autostima. La maggior parte dei bambini si asciuga durante il giorno entro i tre anni e si asciuga di notte entro l’età scolare. È importante ricordare che tutti i bambini si sviluppano a ritmi diversi e che alcuni bambini possono avere incidenti di tanto in tanto fino all’età di sette o otto anni.
Le cause principali della pipì a letto sono tre:
La pipì a letto NON è causata da:
Alcune malattie sono collegate alla pipì a letto, ma la maggior parte dei bambini che la fanno non ha grossi problemi di salute.
Se il bambino ha più di sette o otto anni, il problema potrebbe non migliorare da solo. Alcuni metodi comuni per trattare la pipì a letto sono:
È importante cercare un aiuto professionale per la pipì a letto se:
Il piano di trattamento consigliato dal medico dipende dalla causa dell’incontinenza. Una condizione medica sottostante può richiedere farmaci, interventi chirurgici o altri trattamenti. In alcune situazioni, i medici potrebbero non essere in grado di curare l’incontinenza vescicale. In questi casi, probabilmente vi forniranno le misure da adottare per gestire la vostra condizione. Le opzioni di trattamento per l’incontinenza urinaria possono includere:
Non è possibile prevenire tutti i casi di incontinenza urinaria, ma ci sono delle misure che si possono adottare per ridurre il rischio di svilupparla. Ad esempio, cercate di:
L’incontinenza urinaria o vescicale si verifica quando si perde il controllo della vescica. Può trattarsi di una piccola perdita o dello svuotamento della vescica o di una via di mezzo. Può trattarsi di un problema temporaneo, come quello causato da un’infezione, o di un problema più persistente che può essere causato da un’altra condizione di salute, come un ingrossamento della prostata o una debolezza del pavimento pelvico. Un medico può aiutare a trattare l’incontinenza urinaria risolvendo il problema di salute che la causa. In alternativa, potrebbe aiutarvi a gestire la condizione attraverso la terapia comportamentale, l’addestramento della vescica, i farmaci o altri trattamenti. Anche se la causa non è grave, l’incontinenza urinaria può influire sulla qualità della vita. È importante parlare con un medico per scoprire la causa e trovare un’opzione terapeutica adatta alle proprie esigenze.
L’incontinenza può avere diverse cause, dagli interventi chirurgici alle lesioni, dalla gravidanza all’età. Indipendentemente dalla causa dell’incontinenza, è normale desiderare di ridurne o alleviarne i sintomi. La maggior parte dei tipi di incontinenza urinaria sono, almeno in parte, il risultato della debolezza dei muscoli pelvici. Sia gli uomini che le donne possono soffrire di debolezza dei muscoli pelvici, anche se questo problema è più comune nelle donne. La maggior parte degli esercizi per l’incontinenza vescicale sono noti come esercizi di Kegel e si concentrano sul rafforzamento dei muscoli del pavimento pelvico. Questo tipo di esercizio ha due effetti importanti. In primo luogo, aiuta a condizionare questi muscoli in modo che possano trattenere l’urina più a lungo. In secondo luogo, permette di controllare meglio la minzione, poiché si è più consapevoli dei muscoli e di come usarli.
Gli esercizi di Kegel sono un tipo di allenamento che si può fare ovunque e in qualsiasi momento. Quando si eseguono correttamente, gli esercizi di Kegel sono invisibili agli altri. La cosa più importante da capire è che gli esercizi di Kegel coinvolgono solo i muscoli pelvici, non quelli dello stomaco o del torace. Si deve avere la sensazione di stringere verso l’alto e verso l’interno, non di spingere verso il basso e verso l’esterno come in un movimento intestinale.
Il primo passo per esercitare correttamente i muscoli pelvici è quello di sentirli nel proprio corpo.
Nota: non fatelo durante la minzione. Fermare regolarmente l’urina prima che la vescica sia vuota può danneggiare la vescica e persino provocare infezioni vescicali. Se questo esercizio non è utile, potete anche immaginare la sensazione di evitare di passare il gas o di strizzare un tampone se avete una vagina.
Esistono due importanti tipi di tessuto muscolare, noti come muscoli a contrazione rapida e a contrazione lenta. Entrambi sono presenti in ogni parte del corpo, compresi i muscoli pelvici. I muscoli a contrazione rapida reagiscono rapidamente e possono aiutare a evitare l’incontinenza da sforzo, come una perdita di urina mentre si ride.
Potete ripetere questo esercizio fino a dieci volte per serie e tre serie al giorno.
Anche il tessuto muscolare a contrazione lenta è importante. Una forte muscolatura pelvica a lenta contrazione sostiene gli organi inferiori e consente di passare più tempo tra un bagno e l’altro.
Ripetete dieci volte per ogni serie e completate tre serie al giorno.
Gli esercizi di Kegel da sdraiati possono essere più comodi per voi e questa posizione è ugualmente utile per migliorare la forza pelvica.
Ripetete dieci volte per ogni serie e provate a fare tre serie al giorno.
Se notate incontinenza o disturbi pelvici mentre siete in piedi, potete praticare i Kegel anche in piedi.
Potete ripetere questa operazione dieci volte per ogni serie e provare a fare tre serie al giorno. Considerazioni sulla sicurezza Sebbene l’allenamento dei muscoli di Kegel sia importante per ridurre l’incontinenza, non è necessario stringerli sempre. Alcuni tipi di incontinenza possono infatti essere collegati a un pavimento pelvico troppo teso, poiché i muscoli non possono contrarsi ulteriormente in caso di stress, come ad esempio i colpi di tosse. Se ritenete che il vostro pavimento pelvico sia troppo teso, contattate il vostro medico. Gli esercizi di Kegel non devono mai causare dolore. Se si completa un esercizio di Kegel ed è doloroso, interrompere immediatamente. Se il dolore persiste, contattate il vostro medico per identificarne la causa.
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