Problemi al pavimento pelvico: quali sono e come si curano

Il pavimento pelvico è una serie di muscoli, legamenti, tessuti connettivi e altri elementi che sostengono gli organi pelvici, come la vescica, l'utero e il retto. I problemi al pavimento pelvico possono colpire uomini e donne di tutte le età e possono essere causati da diversi fattori.

La contrazione e il rilassamento coordinati dei muscoli del pavimento pelvico controllano le funzioni dell'intestino e della vescica: il pavimento pelvico deve rilassarsi per consentire la minzione, i movimenti intestinali e, nelle donne, i rapporti sessuali. La disfunzione del pavimento pelvico si verifica quando c'è troppa tensione sui muscoli o non abbastanza, ciò contribuisce all'incontinenza urinaria, costipazione, dolore durante il rapporto sessuale o dolore nella parte bassa della schiena, nella regione pelvica, nei genitali o nel retto .

Alcuni delle disfunzioni del pavimento pelvico:

• Incontinenza urinaria: Questa condizione si verifica quando c'è una perdita involontaria di urina. Può essere causata da debolezza dei muscoli del pavimento pelvico o da danni ai nervi che controllano la vescica.
• Prolassione pelvica: Si verifica quando gli organi pelvici, come la vescica, l'utero o il retto, scendono dalla loro posizione normale. Questo può essere causato da gravidanza, parto, obesità o dal processo naturale di invecchiamento.
• Dolore pelvico cronico: Questo può essere causato da una varietà di condizioni, tra cui tensione muscolare nel pavimento pelvico, infiammazione, infezioni o problemi legati al sistema nervoso.
• Disfunzione sessuale: I problemi al pavimento pelvico possono influenzare la funzione sessuale, causando dolore durante il rapporto sessuale o portando a problemi di eccitazione o orgasmo.
• Problemi intestinali: La debolezza o la disfunzione del pavimento pelvico possono contribuire a problemi intestinali, come la stitichezza o l'incontinenza fecale.
• Dolore durante la gravidanza: Alcune donne possono sperimentare dolore al pavimento pelvico durante la gravidanza a causa del peso aggiuntivo e dei cambiamenti ormonali. In questi casi possiamo sperimentare la cosiddetta diastasi addominale, ovvero una condizione in cui i muscoli retti dell'addome, noti come muscoli retti addominali, si separano lungo la linea alba, la linea di tessuto connettivo che va dallo sterno fino al pube.
• Dolore muscoloscheletrico: La tensione e il dolore muscoloscheletrico possono verificarsi a causa di uno sforzo eccessivo o di uno squilibrio muscolare nel pavimento pelvico.

Che cosa è il pavimento pelvico?

Il pavimento pelvico rappresenta una struttura anatomica fondamentale situata nella parte inferiore del bacino, composta da un intricato sistema di muscoli, legamenti e tessuti connettivi. Questa regione svolge diverse funzioni cruciali per il corpo umano.

In primo luogo, fornisce supporto strutturale agli organi pelvici, come la vescica, l'utero nelle donne, il retto e gli organi riproduttivi, mantenendoli nella loro posizione anatomica corretta. Parallelamente, i muscoli del pavimento pelvico giocano un ruolo chiave nel controllo degli sfinteri uretrali e anali, contribuendo al controllo della minzione e dell'evacuazione intestinale.

La partecipazione alla funzione sessuale è un altro aspetto rilevante, poiché il pavimento pelvico è coinvolto nella risposta sessuale e può influenzare il piacere sessuale e il comfort durante il rapporto.

Durante la gravidanza, il pavimento pelvico assume un ruolo di supporto vitale, sostenendo il peso dell'utero in espansione e contribuendo alla preparazione del corpo per il parto. Durante quest'ultimo, i muscoli del pavimento pelvico si allungano per consentire al bambino di passare attraverso il canale del parto.

La coordinazione con gli altri muscoli addominali e lombari è essenziale per il controllo della pressione intra-addominale. In tal modo, il pavimento pelvico contribuisce a mantenere un equilibrio adeguato e a gestire la pressione all'interno dell'addome.

Come capire se ci sono problemi al pavimento pelvico?

Il medico può utilizzare tecniche manuali esterne ed interne per valutare la funzione dei muscoli del pavimento pelvico e valutare la capacità di contrarre e rilassare questi muscoli. Il medico cercherà segni di spasmi muscolari, nodi muscolari e debolezza o disallineamento nel punto in cui si incontrano le ossa iliache. 

Il medico può anche utilizzare elettrodi posizionati esternamente per misurare se sei in grado di contrarre e rilassare efficacemente i muscoli del pavimento pelvico. Le contrazioni del pavimento pelvico possono anche essere misurate internamente con un manometro di Kegel, che è un sensore simile a un tampone che può essere posizionato nella vagina o nel retto.

Come allenare il pavimento pelvico?

Puoi eseguire esercizi per il pavimento pelvico da sdraiato, seduto o in piedi. Idealmente, mira a cinque o sei sessioni ogni giorno mentre impari gli esercizi. Dopo aver compreso bene come eseguire gli esercizi, saranno sufficienti tre sessioni al giorno.

Prima di iniziare, rivolgi la tua attenzione ai muscoli del pavimento pelvico. Prova a rilassare i muscoli addominali. Non trattenere il respiro. Solleva e contrai gradualmente i muscoli del pavimento pelvico come se stessi fermando il flusso di urina o impedendo la fuoriuscita del vento. Rilasciare delicatamente e lentamente. Quindi esegui gli esercizi, che includono:

• Stringi e solleva lentamente assicurandoti di poter rilasciare completamente ogni volta. Quando sai che puoi sollevare e lasciare andare, prova a trattenere. Mantieni la posizione saldamente per un periodo compreso tra 5 e 10 secondi mentre respiri normalmente. Rilascia lentamente. Ripeti fino a 10 volte. Rilassati per 5-10 secondi tra ciascuno di essi.
• Esegui una compressione e un sollevamento rapidi, brevi e forti. Ripeti 10 volte. Ancora una volta, assicurati di poter rilasciare completamente ogni volta.
• Ricordati di contrarre e sollevare i muscoli ogni volta che ti schiarisci la gola, starnutisci o tossisci.