Acido urico e Uricemia

L’acido urico è una sostanza chimica che si crea quando l’organismo scompone le sostanze chiamate purine. Le purine sono normalmente prodotte dall’organismo e si trovano anche in alcuni alimenti e bevande. Gli alimenti ad alto contenuto di purine includono fegato, acciughe, sgombri, fagioli e piselli secchi e birra.

La maggior parte dell’acido urico si scioglie nel sangue e raggiunge i reni. Da lì passa nell’urina. Se il corpo produce troppo acido urico o non ne elimina a sufficienza, ci si può ammalare. Livelli elevati di acido urico nel sangue sono chiamati iperuricemia.

Questo esame del sangue viene eseguito per verificare la quantità di acido urico presente nel sangue. Un altro test può essere utilizzato per verificare il livello di acido urico nelle urine.

Quali sono gli effetti di livelli di acido urico alti e bassi?

L’acido urico è un prodotto di scarto dell’organismo. A volte, l’acido urico può accumularsi nelle articolazioni e nei tessuti, causando una serie di problemi di salute. Tra questi, la gotta, una forma di artrite.

In questo articolo elenchiamo i livelli tipici di acido urico bassi, normali e alti per uomini e donne. Spieghiamo inoltre quali sono le condizioni di salute che una persona può sviluppare a causa di livelli alti o bassi.

Livelli di acido urico nei maschi e nelle femmine

La presenza di acido urico nel sangue è normale. Tuttavia, se i livelli di acido urico superano o sono inferiori a un intervallo sano, possono insorgere problemi di salute. Livelli elevati di acido urico possono aumentare il rischio di gotta.

È insolito avere bassi livelli di acido urico, ma è possibile se una persona espelle dal corpo una quantità eccessiva di acido urico come rifiuto.

La seguente tabella indica i livelli bassi, normali e alti di acido urico nel sangue. Tutti i valori sono espressi in milligrammi per decilitro (mg/dl).

Livello di acido urico

• Basso: Maschi inferiore a 2,5 mg/dl – Femmine inferiore a 1,5 mg/dl
• Normale: Maschi 2,5-7,0 mg/dl – Femmine 1,5-6,0 mg/dl
• Alto: Maschi oltre 7,0 mg/dl – Femmine oltre 6,0 mg/dl

Come l’acido urico può accumularsi nell’organismo

Le purine sono sostanze chimiche presenti naturalmente nell’organismo e in alcuni alimenti. Quando l’organismo scompone le purine, si crea acido urico come prodotto di scarto. I reni lo filtrano dal sangue e lo espellono dal corpo con l’urina.

Tuttavia, l’acido urico può talvolta accumularsi nel sangue. Il termine medico per indicare questo fenomeno è iperuricemia. Può verificarsi se l’organismo produce una quantità eccessiva di acido urico o non se ne libera a sufficienza.

Un eccesso di acido urico nel sangue può portare alla formazione di cristalli nelle articolazioni e nei tessuti, che possono causare infiammazioni e sintomi della gotta.

Le cause

Le cause di livelli elevati di acido urico non sono sempre chiare. Tuttavia, sia la genetica che i fattori ambientali, come la dieta e la salute, svolgono un ruolo Fonte attendibile.

I fattori di rischio per l’iperuricemia includono:

• sindrome metabolica
• consumo di alcolici
• essere di sesso maschile
• pressione alta (ipertensione)
• diabete
• dieta ad alto contenuto di purine
• uso di diuretici

Condizioni mediche correlate

Alcune condizioni mediche e trattamenti sono associati a livelli elevati di acido urico, in particolare la gotta, il trattamento del cancro e le malattie renali.

• Gotta

La gotta è una forma di artriteFonte attendibile. I sintomi vanno e vengono e di solito interessano una sola articolazione.

Nelle persone affette da questa patologia, l’acido urico si accumula nelle articolazioni e nei tessuti, causando dolore, gonfiore e scolorimento. La gotta colpisce più comunemente le articolazioni delle dita dei piedi, le caviglie e le ginocchia.

• Trattamento del cancro

Quando le cellule muoiono, rilasciano purine. Queste rilasciano acido urico nel sangue quando l’organismo le scompone.

Alcuni trattamenti antitumorali, come la chemioterapia, possono causare la morte delle cellule del corpo. Il test dell’acido urico può far parte delle cure mediche per una persona affetta da cancro.

• Malattie renali

I reni filtrano i rifiuti dal sangue, compreso l’acido urico.

Le malattie renali danneggiano i reni e ne impediscono il normale funzionamento. Quando ciò accade, i prodotti di scarto, tra cui l’acido urico, possono accumularsi nel sangue.

• Sindrome di Fanconi

I livelli bassi di acido urico sono rari.

La condizione medica più diffusa che causa bassi livelli di acido urico è la sindrome di Fanconi, una rara malattia renale. Nelle persone affette da questa patologia, i reni non riescono ad assorbire alcuni nutrienti nell’organismo.

La sindrome di Fanconi può causare mancanza di energia, disidratazione e problemi alle ossa. Una persona affetta da questa patologia presenta bassi livelli di acido urico perché una quantità eccessiva di questa sostanza viene espulsa dal corpo con le urine.

Sintomi di livelli alti e bassi

Una persona con livelli di acido urico alti o bassi non sempre presenta sintomi. I sintomi possono comparire solo dopo un lungo periodo di tempo in cui i livelli di acido urico non rientrano nell’intervallo di normalità, il che può causare problemi di salute.

I sintomi della gotta, che possono essere causati da livelli elevati di acido urico, sono i seguenti:

• articolazioni dolorose o gonfie
• articolazioni calde al tatto
• pelle lucida e scolorita intorno alle articolazioni.

I sintomi dei calcoli renali, che possono essere causati anche da alti livelli di acido urico, sono:

• mal di schiena
• dolore al fianco
• minzione frequente
• urina torbida, dall’odore insolito o contenente sangue
• nausea o vomito

Livelli bassi di acido urico sono meno comuni di quelli alti. Una persona con bassi livelli di acido urico può urinare più del solito, il che può causare disidratazione se non beve abbastanza acqua.

Diagnosi

L’esame dell’acido urico misura la quantità di acido urico nel sangue o nelle urine.

Una persona può aver bisogno di questo test se presenta sintomi di gotta, calcoli renali o se sta seguendo un trattamento antitumorale. Il test non comporta alcun rischio.

Un operatore sanitario può prelevare un piccolo campione di sangue con un ago o chiedere alla persona di raccogliere le urine per un periodo di 24 ore. I tecnici di laboratorio analizzeranno poi il campione per verificare i livelli di acido urico.

A volte i medici possono anche eseguire un’aspirazione articolare, in cui utilizzano un ago e una siringa per rimuovere una piccola quantità di liquido dall’articolazione gonfia. La presenza di cristalli di acido urico nel liquido indica la presenza di gotta.

Se il medico ha bisogno di ulteriori informazioni per diagnosticare i problemi di salute legati ai livelli di acido urico, può effettuare un esame fisico e porre domande sulla storia medica della persona e sui sintomi attuali.

A volte, una persona presenta livelli elevati di acido urico ma non sintomi di una condizione medica. È improbabile che abbia bisogno di un trattamento se non sviluppa sintomi.

Trattamento dei livelli alti e bassi

Alcuni alimenti contengono purine, che creano acido urico quando l’organismo le scompone. Una dieta troppo ricca di purine può causare l’accumulo di acido urico nel sangue.

Non è possibile evitare completamente le purine, perché piccole quantità sono presenti in molti alimenti. Tuttavia, è possibile seguire una dieta a basso contenuto di purine e adottare altre misure per ridurre i livelli di purine.

Tra gli alimenti che contengono livelli moderati o elevati di purine vi sono : 

• alcool
• pancetta
• tacchino
• carne di vitello
• carni d’organo
• crostacei
• trota
• eglefino
• acciughe
• sardine
• aringhe

Una persona affetta da gotta potrebbe voler limitare questi alimenti nella propria dieta.

I farmaci antinfiammatori non steroidei e gli steroidi possono ridurre il dolore e l’infiammazione, aiutando a trattare la gotta acuta.

Le persone possono anche adottare misure per prevenire la comparsa della gotta. Questi includono

• evitare l’alcol
• raggiungere o mantenere un peso moderato
• proteggere le articolazioni con un’attività fisica leggera e a basso impatto, come camminare, andare in bicicletta e nuotare.

Le persone affette da gotta devono sottoporsi a un esame dell’acido urico ogni 6 mesi.

Mantenere i livelli di acido urico entro un certo intervallo può ridurre il dolore, i danni alle articolazioni e le complicazioni della gotta.

Sintesi

L’acido urico è un prodotto di scarto che può danneggiare le articolazioni e i tessuti se si accumula troppo nell’organismo. Quando una persona presenta livelli elevati di acido urico per un periodo prolungato, può sviluppare problemi di salute.

Se una persona soffre di gotta, è importante che mantenga i livelli di acido urico entro un intervallo sano. In questo modo è possibile migliorare i sintomi e ridurre il rischio di un’infiammazione della gotta.

Come abbassare i livelli di acido urico in modo naturale

La gotta può verificarsi quando i livelli di acido urico nel sangue sono troppo elevati, causando la formazione di cristalli nei piedi, nelle dita e in altre articolazioni. Misure dietetiche, farmaci e integratori possono contribuire a ridurre l’acido urico.

Alcune persone hanno bisogno di farmaci per trattare la gotta, ma anche la dieta e i cambiamenti nello stile di vita possono essere utili. L’abbassamento dell’acido urico può ridurre il rischio di insorgenza della patologia e può persino prevenire le infiammazioni.

Tuttavia, il rischio di gotta dipende da diversi fattori, non solo dallo stile di vita. I fattori di rischio includono l’obesità, il sesso maschile e alcune condizioni di salute.

Questo articolo esamina i metodi naturali per ridurre i livelli di acido urico.

1. Limitare gli alimenti ricchi di purine

Le purine sono composti presenti naturalmente in alcuni alimenti. Quando il corpo scompone le purine, produce acido urico. Il processo di metabolizzazione degli alimenti ricchi di purine causa la produzione di una quantità eccessiva di acido urico, che può portare alla gotta.

Alcuni alimenti altrimenti nutrienti contengono un’elevata quantità di purine, il che significa che una persona potrebbe desiderare di ridurne l’assunzione invece di eliminarli del tutto.

Gli alimenti ad alto contenuto di purine sono

• selvaggina, come il cervo (carne di cervo)
• trota, tonno, eglefino, sardine, acciughe, cozze e aringhe
• l’eccesso di alcol, compresi birra e liquori
• alimenti ad alto contenuto di grassi, come la pancetta, i latticini e la carne rossa, compresa quella di vitello
• carni di organi, come fegato e animelle
• cibi e bevande zuccherate

Gli alimenti con un contenuto moderato di purine sono

• salumi
• la maggior parte delle altre carni, compresi prosciutto e manzo
• pollame
• ostriche, gamberi, granchi e aragoste

2. Mangiare più alimenti a basso contenuto di purine

Mentre alcuni alimenti hanno un alto livello di purine, altri ne hanno un livello più basso. Una persona può includerli nella propria dieta per contribuire a ridurre i livelli di acido urico. Alcuni alimenti a basso contenuto di purine sono

• latticini a basso contenuto di grassi e senza grassi
• il burro di arachidi e la maggior parte della frutta a guscio
• la maggior parte della frutta e della verdura
• caffè
• riso, pane e patate integrali.

Anche se le modifiche alla dieta da sole non eliminano la gotta, possono aiutare a prevenire le riacutizzazioni. È inoltre importante notare che non tutti i soggetti affetti da gotta seguono una dieta ad alto contenuto di purine.

3. Evitare i farmaci che aumentano i livelli di acido urico

Alcuni farmaci possono aumentare i livelli di acido urico. Tra questi vi sono:

• farmaci diuretici, come la furosemide (Lasix) e l’idroclorotiazide
• farmaci che sopprimono il sistema immunitario, soprattutto prima o dopo un trapianto d’organo
• aspirina a basso dosaggio

I farmaci che aumentano i livelli di acido urico possono offrire benefici essenziali per la salute, ma le persone dovrebbero parlare con un medico prima di interrompere o cambiare qualsiasi farmaco.

4. Mantenere un peso corporeo sano

Il mantenimento di un peso corporeo moderato può contribuire a ridurre il rischio di insorgenza della gotta, poiché l’obesità aumenta il rischio di gotta.

Gli esperti raccomandano di concentrarsi su cambiamenti sostenibili e a lungo termine per gestire il proprio peso, come ad esempio diventare più attivi, mangiare una dieta equilibrata e scegliere alimenti ricchi di sostanze nutritive. Il mantenimento di un peso moderato può contribuire a ridurre i livelli di acido urico nel sangue e a migliorare la salute generale.

5. Evitare alcol e bevande zuccherate

Il consumo di alcolici e di bevande zuccherate, come bibite gassate e succhi di frutta zuccherati, è correlato a un maggior rischio di sviluppare la gotta.

L’alcol e le bevande zuccherate aggiungono inoltre calorie inutili alla dieta, causando potenzialmente un aumento di peso e problemi metabolici, con conseguente aumento dei livelli di acido urico.

6. Bere caffè

Una ricerca del 2015Trusted Source indica che le persone che bevono caffè hanno meno probabilità di sviluppare la gotta.

Una meta-analisi del 2016Trusted Source ha esaminato 11 studi. Gli autori hanno concluso che potrebbe esserci un legame tra il consumo di caffè e un minor rischio di gotta. Tuttavia, non vi erano prove sufficienti di una forte associazione.

7. Provate un integratore di vitamina C

In una revisione di 2021Trusted Source, i ricercatori hanno notato che molti studi precedenti mostrano una correlazione positiva tra l’assunzione di vitamina C e i livelli di acido urico nel sangue. Tuttavia, pur rilevando questo effetto, hanno anche affermato che nessuno studio ha trovato prove conclusive che la vitamina C possa prevenire o ridurre gli attacchi di gotta.

8. Mangiare ciliegie

I ricercatori hanno studiato le ciliegie e i loro effetti sulla gotta per diversi anni. Secondo uno studio del 2019 di Trusted Source, gli scienziati hanno notato diverse proprietà di questo frutto che possono contribuire a ridurre l’infiammazione. Tuttavia, hanno anche sottolineato che sono necessari ulteriori studi sugli effetti delle ciliegie sulla gotta.

9. Provate gli integratori

Alcuni integratori possono aiutare a ridurre i livelli di acido urico nel sangue. Alcuni integratori potenzialmente benefici sono

• vitamina C
• acido grasso omega-3
• acido folico
• capsule di curcuma

Prima di aggiungere integratori alla propria dieta, una persona dovrebbe consultare un medico. In questo modo ci si può assicurare che gli integratori non interferiscano con i farmaci in uso.

10. Bilanciare l’insulina

Le persone affette da gotta presentano un rischio maggiore di diabete. Secondo l’Arthritis Foundation, le donne affette da gotta hanno il 71% di probabilità in più di avere il diabete di tipo 2 rispetto alle persone senza gotta, mentre i maschi hanno il 22% di probabilità in più.

Il diabete e la gotta hanno fattori di rischio comuni, come il sovrappeso e il colesterolo alto.

Uno studio del 2015 ha dimostrato che l’inizio del trattamento insulinico per le persone affette da diabete aumenta i livelli di acido urico nel sangue.

Il medico prenderà in considerazione i livelli di acido urico di una persona prima di prescrivere l’insulina.

11. Aggiungere fibre

Una dieta ricca di fibre può contribuire a ridurre i livelli di acido urico nel sangue. Le fibre si trovano in vari alimenti, tra cui cereali integrali, frutta e verdura.

Conclusioni

La gotta è una condizione medica dolorosa che spesso si accompagna ad altre patologie gravi. Sebbene uno stile di vita sano possa ridurre il rischio di successive infiammazioni, potrebbe non essere sufficiente a trattare la malattia.

Anche le persone che seguono una dieta equilibrata possono soffrire di questa patologia e non tutti coloro che seguono una dieta ad alto contenuto di purine sviluppano i sintomi della gotta.

I farmaci possono aiutare a ridurre il dolore e a prevenire il rischio di future infiammazioni della gotta. Le persone possono parlare con un medico dei loro sintomi e chiedere consigli su quali cambiamenti dello stile di vita potrebbero essere utili.